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,不是耽误了他很多时间?”
张天阳摇头,“那也没办法,76床就是他管床。而且,其实我算快的了。”
不是他吹牛。
换成主治医生来穿,不一定穿的出来。
他的眼神在宋长空离开的方向扫过,微微颔首。
宋长空给他的印象很不错,投桃报李,他也可以找个机会报答他一下。
学习支气管镜的机会对于宋长空来说很难得,可对他来说也没那么难。
有机会托关系找个住院医,或者主治师兄,花个半小时时间教一教。
甚至他自己教都可以。
虽然支气管镜这个操作他现在不会。
但是有系统在,两天后他就会了。
“对了。”
林可安也不再纠结宋长空的事情,转而指着78床的感染指标问张天阳。
“这个感染指标不是已经控制住了吗?我看这五天它是在下降的。但是为什么听你们之前的话,感觉问题还是很大?”
张天阳看了看虚心求教的林可安,没有直接回答,随手点开患者的脑脊液检验结果,然后发问。
“你看看他的脑脊液检查,发现了什么。”
林可安认真看了一会,眉头渐渐皱起。
“看起来,颅内感染的情况一直在好转啊。”
张天阳暗道孺子可教也,又抛出一个问题。
“你猜猜看,病人在icu病房里住了一个半月,抗生素一直在用着,颅内感染都快好了,血液中感染指标却一直居高不下,这说明什么?”
“说明他们一直没有找到病因!”
林可安脱口而出。
“恭喜你,都学会抢答了。”
张天阳调笑了她一句,然后脸色也渐渐变得严肃起来。
其实很多病都是这样,找到病因,就很好治,找不到病因,就抓瞎。
就像是感染内科那个真菌感染的女孩一样。
一旦找到了正确的治疗处理思路,拖了五年的病照样好的很快。
放在这个病人身上的话,也是如此。
张天阳缓缓开口,给林可安解释。
“这个病人,虽然感染指标升高,细菌培养结果还有药敏结果都有,是很明确的细菌感染。”
“但就算是细菌感染,也有个原因。”
“找不到这个原因,不把它去除,就算控制的了一时,也控制不了一世。”
林可安懂了。
一边点头,眉头也一边皱了起来。
这个患者,应该是有一个暂时还没有被大家发现的,持续感染的渠道。
打个比方,身体如果是一个水池,里面是清澈的水。
那个原因就像是一条排污管道,源源不断的将黑色的污染物排入水池。
而抗生素就像是漂白粉,不断的加入抗生素,可以漂白那些污渍。
但是只要那个排污管道一天没有被堵住,水池里的水就不可能变得清澈。
张天阳重新把患者的感染指标数据点了出来。
“美平万古,美罗培南和万古霉素,几乎是东方医院里常规使用的最强的抗生素了。”
“上了这个最强组合,才勉强控制住,一旦后续反弹,就再也压制不住了。”
想了想张天阳描述的后果,林可安不由得打了个寒颤。
“现在的关键应该是弄清楚感染的渠道。”
一边说着,她一边下意识的扭头看向张天阳,“你有思路了吗?”
但她收到的,是来自张天阳的白眼。
“要是有思路就好了!”
张天阳斜了她一眼,“你以为我是谁啊!神经内科icu里这么多大佬折腾了一个月没搞清楚的原因,我看一眼就知道了?想也知道不可能啊!”
“哦。”
林可安撇撇嘴,表面上不说话了,可心中暗道。
“我信你个鬼!”
她刚想继续问些什么。
却看到张天阳的动作一顿。
只见他眉头皱起。
“你有没有听到什么声音?”
“什么什么声音?”
林可安也愣了一下,耳边这才注意到一股子“咯吱咯吱”的声音。
“发生了什......”
她的话还没说完,就见刚刚还站在电脑前的张天阳,瞬间化为了一道白鲢。
“咻”的一声,就从她面前略过。
,不是耽误了他很多时间?”
张天阳摇头,“那也没办法,76床就是他管床。而且,其实我算快的了。”
不是他吹牛。
换成主治医生来穿,不一定穿的出来。
他的眼神在宋长空离开的方向扫过,微微颔首。
宋长空给他的印象很不错,投桃报李,他也可以找个机会报答他一下。
学习支气管镜的机会对于宋长空来说很难得,可对他来说也没那么难。
有机会托关系找个住院医,或者主治师兄,花个半小时时间教一教。
甚至他自己教都可以。
虽然支气管镜这个操作他现在不会。
但是有系统在,两天后他就会了。
“对了。”
林可安也不再纠结宋长空的事情,转而指着78床的感染指标问张天阳。
“这个感染指标不是已经控制住了吗?我看这五天它是在下降的。但是为什么听你们之前的话,感觉问题还是很大?”
张天阳看了看虚心求教的林可安,没有直接回答,随手点开患者的脑脊液检验结果,然后发问。
“你看看他的脑脊液检查,发现了什么。”
林可安认真看了一会,眉头渐渐皱起。
“看起来,颅内感染的情况一直在好转啊。”
张天阳暗道孺子可教也,又抛出一个问题。
“你猜猜看,病人在icu病房里住了一个半月,抗生素一直在用着,颅内感染都快好了,血液中感染指标却一直居高不下,这说明什么?”
“说明他们一直没有找到病因!”
林可安脱口而出。
“恭喜你,都学会抢答了。”
张天阳调笑了她一句,然后脸色也渐渐变得严肃起来。
其实很多病都是这样,找到病因,就很好治,找不到病因,就抓瞎。
就像是感染内科那个真菌感染的女孩一样。
一旦找到了正确的治疗处理思路,拖了五年的病照样好的很快。
放在这个病人身上的话,也是如此。
张天阳缓缓开口,给林可安解释。
“这个病人,虽然感染指标升高,细菌培养结果还有药敏结果都有,是很明确的细菌感染。”
“但就算是细菌感染,也有个原因。”
“找不到这个原因,不把它去除,就算控制的了一时,也控制不了一世。”
林可安懂了。
一边点头,眉头也一边皱了起来。
这个患者,应该是有一个暂时还没有被大家发现的,持续感染的渠道。
打个比方,身体如果是一个水池,里面是清澈的水。
那个原因就像是一条排污管道,源源不断的将黑色的污染物排入水池。
而抗生素就像是漂白粉,不断的加入抗生素,可以漂白那些污渍。
但是只要那个排污管道一天没有被堵住,水池里的水就不可能变得清澈。
张天阳重新把患者的感染指标数据点了出来。
“美平万古,美罗培南和万古霉素,几乎是东方医院里常规使用的最强的抗生素了。”
“上了这个最强组合,才勉强控制住,一旦后续反弹,就再也压制不住了。”
想了想张天阳描述的后果,林可安不由得打了个寒颤。
“现在的关键应该是弄清楚感染的渠道。”
一边说着,她一边下意识的扭头看向张天阳,“你有思路了吗?”
但她收到的,是来自张天阳的白眼。
“要是有思路就好了!”
张天阳斜了她一眼,“你以为我是谁啊!神经内科icu里这么多大佬折腾了一个月没搞清楚的原因,我看一眼就知道了?想也知道不可能啊!”
“哦。”
林可安撇撇嘴,表面上不说话了,可心中暗道。
“我信你个鬼!”
她刚想继续问些什么。
却看到张天阳的动作一顿。
只见他眉头皱起。
“你有没有听到什么声音?”
“什么什么声音?”
林可安也愣了一下,耳边这才注意到一股子“咯吱咯吱”的声音。
“发生了什......”
她的话还没说完,就见刚刚还站在电脑前的张天阳,瞬间化为了一道白鲢。
“咻”的一声,就从她面前略过。